感染症スポット情報：ブラジルにおける黄熱の流行（その6）

在留邦人の皆様へ    
【ポイント】
●ブラジル国内で引き続き黄熱が流行しており、3月20日、世界保健機関（WHO）は、ブラジルにおける黄熱ワクチン接種推奨地域にリオデジャネイロ州（リオデジャネイロ市等の都市部を除く）及びサンパウロ州（サンパウロ市等の都市部を除く）を追加しました。
●ブラジルの流行地域に渡航・滞在する際には、黄熱ワクチンの接種が推奨されています。現地に滞在中は蚊に刺されないための対策を講じてください。
 
1　ブラジルにおける黄熱の発生状況
（1）世界保健機関（WHO）は、3月20日、ブラジルにおける黄熱ワクチン接種推奨地域に関し、これまでの「リオデジャネイロ州の北部（ミナス・ジェライス州及びエスピリト・サント州との隣接地域）」から「リオデジャネイロ市及びニテロイ市の都市部を除くリオデジャネイロ州全域」に拡大するとともに、サンパウロ州（サンパウロ市及びカンピーナス市の都市部を除く）を新たに追加しました。
（参考）WHOによる黄熱リスク地域（英文）：
http://www.who.int/csr/don/20-march-2017-yellow-fever-brazil/en/
http://www.who.int/csr/don/27-january-2017-yellow-fever-risk-map-brazil.png?ua=1
 
（2）ブラジル保健省は、2016年12月1日から2017年3月23日までにブラジル国内で発生した黄熱感染例を次のとおり発表しています。これまでのところ、南東部の4州（エスピリト・サント州、ミナス・ジェライス州、サンパウロ州及びリオデジャネイロ州）において感染確定例が報告されています。

  　　　　　　　　　　　　　　報告数　　 　　確定数　　　　　調査中　　　黄熱ではなかった数
○中西部
ゴイアス州　　　　　　　　　30例　　　　　　0例　　　　　　10例　　　　　　　20例
連邦区　　　　　　　　  　　　 9例　　　　　　0例　　　　　　  1例　　　　 　　　 8例
マット・グロッソ州　　 　　　 2例　　　　　　0例　　　　　　  1例　　　　 　　　 1例
○北部
トカンチンス州　　　　　　　8例(1例)　　　 0例　　　　　　 5例(1例)　　　　　3例
アマパ州　　　　　　　 　　　1例　　　 　　　 0例　　　　　　 1例　　　　　　　   0例
パラ－州　　　　　　　　　 　8例(1例)　　　 0例　　　　　　 4例(1例)　　　　　4例
○北東部
バイーア州　　　　　　　　 22例(1例)　　　0例　　　　　　 11例(1例)　  　 11例
セアラ州　　　　　　　　　    3例　　　　 　　0例　　　　　　　1例　　　　 　  　 2例
マラニョン州　　　　　　　 13例　　　　　　 0例　　　　　　 12例　　　　　　　 1例
ﾘｵｸﾞﾗﾝﾃﾞ・ﾄﾞ・ﾉﾙﾃ州　　　 1例　　　　　 　0例　　　　　　　0例　　　　　　　 1例
○南東部
エスピリト・サント州　　  316例(57例)　   109例(33例)　　140例(18例)　　　 67例(6例)
ミナス・ジェライス州　 1,497例(197例)　 375例(124例)　 828例(68例)　    294例(5例)
リオデジャネイロ州　　　　25例(1例)　　　  3例(1例)　　　  20例　　　   　　　   2例
サンパウロ州　　　　 　　　95例(10例)　　　5例(4例)　　 　 44例(1例)　 　　  46例(5例)
○南部
サンタ・カタリーナ州　　　  8例(1例)　　  　 0例　　　　　 　　6例(1例)　　　  　 2例
パラナ州　　　　　　　　　   11例　　　　　　   0例　　　　 　　　9例　　　　　     　  2例
ﾘｵｸﾞﾗﾝﾃﾞ・ﾄﾞ・ｽﾙ州　　　　11例　　　　  　　 0例　　　 　　　　4例　　　　　     　  7例
※（）内は死亡例数

　最も多くの感染者が報告されているミナス・ジェライス州では、同州知事が1月13日付けで同州の4つの市（コロネル・ファブリシアーノ市、ゴベルナドル・ヴァラダレス市、マニュミリム市及びテオフィロ・オトニ市）に対して、黄熱に関する180日間の緊急事態宣言を発出しています。
 
（3）2月1日、米国疾病管理予防センター（CDC）は、ブラジルに渡航する米国人に対して、「高度の注意（enhanced precautions）」を呼びかける渡航情報（3段階の中間レベル）を発出し、生後9か月以上の流行地域への渡航者は黄熱ワクチンを接種すべきとしています。（参考）
米国疾病予防管理センター（CDC）（英文）
https://wwwnc.cdc.gov/travel/notices
 
2　黄熱について
（1）感染経路
黄熱は、黄熱ウイルスに感染した蚊（ネッタイシマカ等）に刺されることでかかる全身性の感染症です。アフリカ（主に中央部）と南アメリカ（主にアマゾン地域）等で感染者が報告されています。ヒトからヒトへ感染することはありません。
 
（2）症状
通常3～6日の潜伏期間の後、発熱、頭痛、筋肉痛、嘔吐などの症状を示します。感染しても症状がないか、軽い症状のみで終わる場合もありますが、症状を呈した患者のうち15％が重症になり、黄疸、出血傾向を来たし、重症になった患者の致死率は20～50％に達すると言われています。発症した場合には、重篤になるリスクの高い感染症と言えます。
 
（3）治療方法
特別な治療法はなく、対処療法が行われます。
 
3　在留届及び「たびレジ」への登録のお願い
　海外渡航前には、万一に備え、家族や友人、職場等に日程や渡航先での連絡先を伝えておくようにしてください。3か月以上滞在する方は、緊急事態に備え、必ず在留届を提出してください。
（https://www.mofa.go.jp/mofaj/toko/todoke/zairyu/index.html ）
　また、3か月未満の旅行や出張などの際には、海外滞在中も安全に関する情報を随時受けとれるよう、外務省海外旅行登録「たびレジ」に登録してください。（詳細はhttps://www.ezairyu.mofa.go.jp/tabireg/# 参照）
 
（問い合わせ窓口）
○外務省領事サービスセンター
　　住所：東京都千代田区霞が関2-2-1
　　電話：（代表）03-3580-3311（内線）2902、2903

（外務省関連課室連絡先）
○外務省領事局政策課（海外医療情報）
　　電話：（代表）03-3580-3311（内線）5367
○外務省　海外安全ホームページ： http://www.anzen.mofa.go.jp/
　　　　　　　　(携帯版)　 http://m.anzen.mofa.go.jp/mbtop.asp

（現地在外公館連絡先）
○在マナウス日本国総領事館
電話：（市外局番92) 3232-2000
国外からは（国番号55）-92-3232-2000
ホームページ：https://www.manaus.br.emb-japan.go.jp/
○在ブラジル日本国大使館
電話：（市外局番61）3442-4200
国外からは（国番号55）-61-3442-4200
ホームページ：https://www.br.emb-japan.go.jp/nihongo/index.html
○在サンパウロ日本国総領事館
電話：（市外局番11）3254-0100
国外からは（国番号55）-11-3254-0100
ホームページ：https://www.sp.br.emb-japan.go.jp/jp/index.htm
○在リオデジャネイロ日本国総領事館
電話：（市外局番21）3461-9595
国外からは（国番号55）-21-3461-9595
ホームページ：https://www.rio.br.emb-japan.go.jp/nihongo/index.html
○在クリチバ日本国総領事館
電話：（市外局番41) 3322-4919
国外からは（国番号55）-41-3322-4919
ホームページ：https://www.curitiba.br.emb-japan.go.jp/index_j.html
○在ベレン領事事務所
電話：（市外局番91) 3249-3344
国外からは（国番号55）-91-3249-3344
ホームページ：https://www.belem.br.emb-japan.go.jp/pt/jp/index.html
○在レシフェ領事事務所
電話：（市外局番81）3207-0190
国外からは（国番号55）-81-3207-0190
ホームページ：https://www.br.emb-japan.go.jp/nihongo/recife.html
○在ポルトアレグレ領事事務所
電話：（市外局番51) 3334-1299
国外からは（国番号55）-51-3334-1299
ホームページ：https://www.curitiba.br.emb-japan.go.jp/poa_j.html